知一堂解读 | 中医如何治疗糖尿病（二）
-知一堂营养师 刘佳-上期我们主要介绍了中医治疗糖尿病的优势以及适应人群，那么本期知一堂主要跟各位糖友交流不同类型的糖尿病中医治疗方以及糖尿病的中医调护方面的内容。
传统的中医治疗糖尿病主要是根据临床症状按三消论治。事实上，典型的糖尿病往往是三消并存、互为因果的，诊断和治疗都难以截然分开，只不过是各有偏重而已。目前多采用阴阳、脏腑、气血津液辩证互补的方法，结合现代医学指标进行辩证论治。
阴虚燥热
以肺胃阴虚为主，见于糖尿病早期
● 识别要点
烦渴多饮，随饮随渴，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。
●治法 药方
养阴清热
一贯煎加味。生地30克，沙参10克，枸杞子10克，麦冬10克，当归10克，川楝子10克，黄连10克，丹参30克，葛根30克。
● 加减
口干明显者，加天花粉30克；津伤便秘者，加决明子30克；燥热便结者，加大黄3-6克；胃火旺者，加生石膏20克，知母10克；肝火旺者，加龙胆草5克，柴胡10克；心火旺者，加莲子心5克，通草3克；相火旺者，加黄柏、知母各10克。
气阴两虚
以脾肾气虚、胃肾阴虚为主，见于糖尿病中期
● 识别要点
乏力，气短，自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。
●治法 药方
益气养阴
生脉散加味。太子参30克，麦冬15克，五味子10克，生黄芪30克，生地30克，苍术10克，玄参15克，丹参30克，葛根30克。
● 加减
乏力、自汗、气短较重者，加大生黄芪用量至50克；多食善饥者，加玉竹10-15克；口渴明显者，加天花粉30克。
阴虚燥热
见于糖尿病病程较长者
● 识别要点
乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，尿混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。
●治法 药方
温阳育阴
金匮肾气丸。肉桂10克，附子10克，生地10克，茯苓15克，山茱萸10克，山药10克，丹皮10克，泽泻10克，丹参30克，葛根30克。
● 加减
夜尿多或尿如脂膏者，加益智仁、菟丝子、生白果各10-15克；少尿或浮肿者，加生黄芪30克，白术10克，汉防已10克；五更泻者，加补骨脂10-15克，吴茱萸10克，肉豆蔻10克；阳痿早泄者，加仙灵脾10-15克，仙茅10-15克。
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