糖尿病饮食治疗的作用
各位糖友，义工，蜜柚会的同学们大家好，我是张医生，张荣超。上一期我们一起学习了几个概念，什么是血糖,什么是尿糖，什么是胰岛素，也讲了糖尿病典型症状 三多一少，治疗的五架马车，今天我们分享的就是治疗糖尿病最根本的途径，饮食治疗。饮食治疗有什么作用呢：
1.保护胰岛功能，帮助糖友达到并保持良好的代谢控制，以改善血糖、尿糖和血脂水平达到或接近正常，减少急、慢性并发症发生的危险。
2.维持或达到理想体重，。
3.维持健康和从事正常活动，提高生活质量。
人体的营养素分六大类，分别是：碳水化合物、脂类、蛋白质、水、矿质元素和维生素。前三种能够提供人体活动所需要的能量，所以也叫供能营养素，这三类供能营养素对糖尿病病人来说及其重要的。
饮食的原则我们就从这三种供能营养素开始介绍：
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一、严格控制总热量
刚才我们讲碳水化合物、脂类、蛋白质叫供能营养素，控制总能量也就是要控制这三类营养素的摄入。用科学的方法根据你的身高体重来计算出你每日所需总能量，按不同的比例分配碳水化合物、脂类、蛋白质这三类营养素供给量。
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二、每天吃合适的碳水化合物
通过上次学习我们知道，血糖中的糖是葡萄糖，葡萄糖就是碳水化合物得一种，是人体的主要能量来源。碳水化合物主要包括四大类 单糖，双糖，多糖，还有膳食纤维。葡萄糖就是单糖，此此之外单糖还包括果糖、半乳糖。双糖和多糖都是有单糖结合而成，常见的双糖包括蔗糖麦芽糖乳糖。糖果，巧克力，红糖白糖，冰糖都是蔗糖，蔗糖是由两个葡萄糖结合而成，所以糖类产品升高血糖很快。小时候吃的黏牙糖就是麦芽糖，她又一个葡萄糖和一个果糖组成。乳糖主要存在于乳制品中，一部分人喝牛奶会拉肚子，就是因为不能适应乳糖。乳糖由一个葡萄糖和一个半乳糖组成。多糖主要包括淀粉，糖原（肝肌），还有膳食纤维。 淀粉主要存在于面粉米饭，薯类，红薯土豆，山药，是我们日常活动能量的主要来源。糖原存在于动物身体内，还记得上次课我们讲胰岛素降糖功能的第二条，胰岛素可以将葡萄糖转换成糖原，糖原是储存能量的，出现低血糖时糖原就会分成成葡萄糖重新补充到血液中。
为了控制血糖，每天应该吃一定量的碳水化合物，一天内合理分配。如果每天每顿饭摄入碳水化合物的量忽高忽低，很容易引起血糖波动。最健康的碳水化合物来源有：蔬菜，全谷类，豆类（大豆、豌豆、扁豆）或低脂奶制品。
附：血糖指数（GI）——是衡量食物餐后血糖反应的一项有效指标，它表示含50g有价值的碳水化合物的食物和相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内（一般为2小时）体内血糖应答水平百分比值。血糖指数越低的食物对血糖的升高反应越小。血糖指数在55以下的食物为低GI食物，血糖指数在55~75之间为中等GI食物，血糖指数在75以上时为高GI食物。一般规律是粗粮的血糖指数低于细粮，复合碳水化合物低于精制糖。故糖尿病治疗膳食宜多用粗粮和复合碳水化合物，少用精制糖。 可以在“糖尿病家庭调养”回复 血糖指数，可以得到220种常见食物血糖指数表格
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三、选择含膳食纤维丰富的食物
膳食纤维其实也是碳水化合物的，包括所有人体不能消化吸收的植物性食物。膳食纤维可以分为两种：不溶性纤维和溶性纤维
不溶性纤维这种类型的纤维增加食物通过消化系统时的蠕动。全麦面粉，麦麸，坚果和许多蔬菜都是不溶性纤维的食物来源。
可溶性纤维 这种类型的纤维溶于水形成凝胶样物质。有利于降低胆固醇水平和血糖水平。燕麦，豌豆，大豆，苹果，柑橘类水果，胡萝卜，大麦和车前子都含有大量的可溶性纤维。每天最好食用25-50克膳食纤维。
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四、限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入量
糖尿病糖友得心脏病和中风的危险比普通人要高，因为糖尿病会加速动脉硬化和动脉血栓的形成。因此，保证心脏健康的饮食也成了糖尿病饮食的一部分。
每天来自饱和脂肪的能量不要超过7%，尽量杜绝食用反式脂肪。减少摄入饱和脂肪及反式脂肪最好的方法就是限制固态脂肪的量—动物油或黄油、麦淇淋、起酥油，可能的话尽量使用低脂替代品。
需要使用脂肪的话，尽量选择但不饱和脂肪—如橄榄油、菜籽油。坚果和种子含的多不饱和脂肪也是比较健康的选择。当用单不饱和脂肪和多不饱和脂肪代替饱和脂肪时，还有利于降低血中总胆固醇含量。但要注意用量，任何一种脂肪都是高热量食品，应该限制摄入。
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五、限制饮食中的胆固醇含量
当血液中胆固醇含量过高时，就会在血管中形成脂肪沉积。最终，堆积在血管中的脂肪层会导致动脉血流减少。为了控制胆固醇含量，每天摄入胆固醇的量不能超过200毫克。胆固醇的主要食物来源有动物脏器、蛋黄及全脂牛奶制品。若想控制胆固醇的摄入量，可以用瘦肉、蛋类替代品及或脱脂牛奶代替。
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六、每周至少吃两次鱼
许多类型的鱼--包括鳕鱼，金枪鱼和大比目鱼—其脂肪总量、饱和脂肪和胆固醇含量都比肉类和家禽少。鱼类富含?-3脂肪酸（如鲑鱼，鲭鱼和鲱鱼）通过降低血脂，即甘油三酸酯，促进心脏健康。您可以在日常膳食中增加有利于心脏健康的鱼类，每周至少吃两次。
要记住一句话：糖尿病无论采用哪一种方法或药物都必须长期坚持饮食治疗。有的轻型糖友（空腹血糖≤11.1mmol/L）单纯采用营养治疗就能得到满意的疗效。
小贴士
最后，如果不确定饮食是否健康、平衡可以到糖友圈里发帖求助，我们会有专业医生营养师帮你做出准确判断。也可以加入我们蜜柚会内测群为你个人制定出合理平衡的糖尿病饮食指导方案。 坚持饮食控制:lol:lol
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