去测测看 你是准糖尿病患者吗(组图)
11月14日是“世界防治糖尿病日”，今年的主题是“健康饮食与糖尿病”,呼吁糖尿病患者用更健康的生活方式控制自身的血糖，同时呼吁大家要积极面对疾病的困扰，同时远离并发症。据不完全统计数据显示，中国现有约9400万糖尿病患者。也就是说，平均每10位成年人中就有1位糖尿病患者。那我们应该怎样去认识和预防糖尿病？专家表示，其实糖尿病可防可治，大家只需要在平时的工作和生活中注意“管住嘴，迈开腿”，就能有效控制糖尿病，走出“糖人街”。
体检时空腹血糖在5.7mmol/L~6.1mmol/L时，虽然在正常范围，但是已经接近最高值6.1mmol/L了，此时，别以为糖尿病离你很远，实际上，你需要进一步做糖耐量检测。因为此时，有些人的糖耐量已经出现了异常，虽然还没有患上糖尿病，但已经是准糖尿病患者了，即俗称的“糖尿病前期”。
空腹血糖正常高值别忽视
小周大学毕业后工作压力增加，生活不规律，经常吃夜宵，锻炼又少，眼看着体重不断上涨，成了人们眼中的“胖子”。最近单位体检，空腹血糖5.9mmol/L，他看见在正常范围内还沾沾自喜，没想到医生说：“你的空腹血糖属于正常高值，需要进一步检查糖耐量，可能是糖尿病前期了”。
小周忙到内分泌科进一步检查，糖耐量试验中，餐后两小时血糖7.95mmol/L，超过了7.8mmol/L的标准值。咸阳市第一人民医院内分泌科主任医师苟小林称，糖耐量试验中，2小时血糖在7.8mmol/L~11.0mmol/L之间的，就称为糖尿病前期，也叫糖耐量异常，是糖尿病的后备军；如果超过11.0mol/L就可诊断为糖尿病。
这几种人要做糖耐量试验
由于遗传是糖尿病发病的一个重要因素，所以家族中糖尿病的人应该警惕。如果父母中的一个有糖尿病，或者说父母兄弟姐妹里有糖尿病，那么患糖尿病的几率就会提高。另外，超重、肥胖或缺乏体力活动的更容易得糖尿病。
苟小林总结指出，除了有糖尿病家族史者外，以下几种人也要特别注意做糖耐量试验：常规体检中，空腹血糖介于5.7mmol/L~6.1mmol/L者；年龄超过45岁，尤其是脑力劳动者；体重大于正常体重的115%或体重指数25者；以往有糖耐量异常者；有血脂异常、高血压、大血管病变者；在妊娠妇女中，年龄超过30岁，有妊娠糖尿病史者，曾分娩大婴儿(出生时体重4公斤)者；有不能解释的滞产者；使用糖皮质激素、利尿剂等药者。
糖尿病前期治疗可推迟发病
研究发现，我国有1.48亿的糖尿病前期患者。陕西中医学院附属医院内分泌科主任医师、中华中医药学会糖尿病分会委员袁志敏介绍，之所以有这么多的糖尿病“后备军”，其原因与近些年糖尿病患病率迅速增长相同，与经济快速发展、生活水平的提高、生活方式西方化、久坐少运动、压力过大、精神紧张等因素均有关。
袁志敏说，糖尿病前期患者就如同处在分岔口上，如果在这个时期进行有效干预，则可推迟和阻止糖尿病的发生。大量的临床资料表明，糖尿病前期已经存在糖尿病大血管病变和微血管病变为代表的多种风险，因此早期干预意义重大。对糖尿病前期进行干预，可预防和延缓糖尿病的发生，同时延缓糖尿病慢性并发症的发生。 华商报记者张兰
关注健康 走出“糖人街”
52岁的张先生近两三个月来总感觉口渴，饭量也有所增加，可是体重反而下降了10多斤，明显消瘦不少，家人感觉其症状明显符合糖尿病“三多一少”的特征，遂督促其到医院检查，化验结果显示空腹血糖明显升高。27岁小刘，最近总感觉精神不振，乏力感明显，昨日喝了一瓶饮料后，突感呼吸困难，憋气厉害，家人及时将其送至医院，化验结果显示血糖较高。
“糖尿病危害极大，会诱发心脑血管疾病、肾功能不全、眼底病变失明、肢体坏死等。”陕西省核工业二一五医院内分泌-糖尿病诊疗中心主任医师李志辉说，目前，人们得糖尿病的主要原因还是生活习惯不良，吃得太多，动得太少。
一日三餐要规律
李志辉说：“吸烟、酗酒，都是糖尿病发病的重要因素。”如果要预防糖尿病，必须要控制患者饮食，生活必须要有规律。在饮食中要注意低糖低脂，尽量少吃高油脂高糖分的食物。
“饮食要注意均衡，一日三餐，要定时、定量。”李志辉说，谈到糖尿病，就一定会谈到碳水化合物，其中主要以米饭为基础，在此基础上适当添加蔬菜和水果，然后是蛋白质含和油脂成分的食物。每餐要尽量包括主食，蔬菜，含蛋白质的肉、蛋、奶，最后是油脂，油脂一定要控量。
从膳食上主要注意不过量进食，少油，多粗杂粮代替细粮。苦瓜、芦笋、山药、香菇、木耳等都非常好，有利于降低血糖。李志辉说，在医院，医生会根据患者的身高、体重等制定每天热卡的摄入量，计算起来很复杂。基本上三大板块的东西都要包括：碳水化合物、蛋白质、脂肪都要有，但是具体比例都不一样，碳水化合物比例在40%~60%左右，蛋白质在20%左右，油脂类在5%~10%的样子。根据每个人的身体状况，比例有一定的区别。
有氧运动不可缺
现在人们的生活条件好了，出门不是坐车就是开车，而且年轻人平时因工作忙也常常忽略了锻炼。“针对现在糖尿病越来越年轻化的趋势，我们鼓励人们多做有氧运动，按照每个人的自身情况和年龄的差别，也有运动程度的不同。”陕西中医学院附属医院内分泌科主治医师屈云说。
最简单的方法，每周活动3—5次，每次时间在30分钟以上，根据自己身体的接受能力选择时间和运动量，运动强度要求运动后的心率为170减去实际年龄，比如：40岁男子，运动后的心率在130次左右，证明运动强度够了。屈云表示，年龄在30多岁年轻人，适合慢跑、游泳等运动项目。游泳是非常好的一个项目，可以调动全身的肌肉组织，而且对关节损伤不严重，特别是膝关节损伤的人特别有帮助。
餐后血糖检测很重要
除了管住嘴、迈开腿，还有就是要注意检测，现在糖尿病的发病年龄越来越年轻，人们不能在五六十岁才来测血糖。很多人在发现是糖尿病的时候，其实在发现那天之前，血糖就已经有问题，而患者却并不知情。
“长期进行检测空腹血糖的人，很容易忽略餐后血糖检查，忽略了糖尿病最终的诊断。”咸阳市第一人民医院内分泌科主任医师苟小林介绍道。
苟小林建议，很多市民进行检测时，除了查空腹血糖之外，还一定要查餐后两小时的血糖，小于7.8为正常，7.8-11.1为糖耐量异常，大于11.1为糖尿病。有部分糖尿病患者的血糖升高，首先表现在餐后血糖升高，餐后血糖增高之后，空腹血糖才会增高。
华商报记者张兰
警惕孕期糖尿病 不做“糖”妈妈
十月怀胎，280天孕育，承载着一家人对新生命的期待和希望，可是当糖尿病也来“凑热闹”时，准妈妈就要小心了。如果营养过剩，生活方式不当，就会造成很多新的问题，而妊娠糖尿病成了现代准妈妈的高发病。据临床统计数据显示，50%妊娠糖尿病患者会发展成真正的糖尿病患者。妊娠糖尿病的危害有多大，是否真的不可逆转等问题成了很多准妈妈非常关注的话题。
为什么我是“糖”妈妈？
31岁的李女士身体瘦弱不爱运动，为了让肚里的宝宝长得强壮健康，李女士也一改平日节制饮食的习惯，餐餐大鱼大肉，各种补品也来者不拒。结果怀孕到六个月，体重增加了近30斤。
一进入夏天，准妈妈小娜就什么东西都吃不下，这可急坏了她老公和父母。想想水果营养挺丰富的，而且还对胎儿皮肤好，小娜就把西瓜、桃子等水果当饭吃了，常常大半个西瓜就是一顿饭，一有饥饿感就拿水果顶着。
结果，李女士、小娜都在一次孕前检查中，被查出患了妊娠糖尿病，不得不住院治疗。她们想不通，为什么自己会突然得妊娠糖尿病，并且她们没有感觉到任何不适的症状，腹中胎儿的各项指标也都正常。
陕西中医学院第二附属医院产科主任医师袁宁霞介绍，糖尿病典型的三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)症状只有极少数的妊娠糖尿病妈妈会出现，大多数都没有任何症状，只有进行糖耐量测试时才会检查出来。妊娠期糖尿病与准妈妈怀孕后身体代谢有很大关系，由于雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素来保证正常的糖代谢，但不是每一个孕妇的胰岛都有很好的代偿能力。随着怀孕周数的增加，胰岛素分泌越来越多，一些准妈妈就会出现糖代谢异常，这样就会患有“妊娠糖尿病”。
孕妇应重视但不要过度担心
对于妊娠糖尿病，咸阳市第一人民医院妇产科主任医师王丽鸽指出，近年来，妊娠糖尿病患者比较多见，对此孕妇一定要重视起来，但不要过度担心。
王丽鸽说，妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象。妊娠期糖尿病会造成胎儿宫内发育迟缓引起胎儿宫内窘迫，严重的还会发生缺血缺氧性脑病，产生神经系统后遗症；造成胎儿过大出现难产及胎儿死亡发生率增加；容易发生新生胎儿低血糖，对新生儿脑细胞造成不可逆的损害等。
那么，妊娠期糖尿病的原因是什么呢？王丽鸽表示，其实，根源是个人饮食习惯和生活习惯，补得太多太足了。特别是有家族史的、肥胖的、年龄在30岁以上的孕妇都易成为“糖妈妈”。对于妊娠糖尿病，筛检的方法是在怀孕24～28周之间，喝一定量的糖水一小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进一步耐糖测试。若经医师确认为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师作营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素。
王丽鸽提醒，妊娠期糖尿病孕妇平时从饮食、睡眠、运动、情绪、生活起居等方面注意，在饮食上要注意糖分的摄入，但也要给胎儿充足的营养，少食多餐，适量运动，在医生的下选择正确的用药方式，监测血糖的正常值。
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