大剂量他汀，增加老年女性糖尿病风险！
他汀可能会增加老年女性罹患糖尿病的风险，剂量越高、风险越大，风险平均增加33%——这是澳大利亚有关女性健康的一项大型纵向研究发布的最新结果。其实，以前也有研究发现他汀与糖尿病之间存在关联，但是由于他汀是一线治疗药物，糖尿病风险往往会被其获益所掩盖。而在心血管疾病的一级预防中，是否应当使用他汀一直存在争议。
老年女性患者服用他汀的平均年限为6.5年
该研究的第一作者Mark Jones表示，他们的研究团队在过去的20年里一直专注于研究女性健康，特别是老年女性，因为在众多的临床研究中鲜有关注老年女性健康的。
此研究于3月份发表在 Drugs and Aging 杂志，它随访了8372名76岁至82岁的澳大利亚女性，共随访10年。主要结局是病人发生糖尿病，表现为患者开始服用降糖药物或者使用胰岛素；而患者是否服用他汀，则是依据2002年7月1日至2013年8月31日之间医生开具的处方。
研究结果发现，接近50%的女性在70、80岁时才开始服用他汀，服用他汀的平均年限为6.5年，其中有5%被诊断为新发糖尿病。
研究人员表示，“在追踪随访的10年里，女性患者们可能服用不同种类的他汀，剂量也不尽相同。但是我们发现使用最多的是阿托伐他汀，其次是辛伐他汀。
糖尿病风险增加17%-51%不等
本次研究最重要的发现是他汀类药物与糖尿病风险之间的“剂效关系”，剂量越大、风险越高——低剂量他汀增加17%的新发糖尿病风险，而高剂量他汀的糖尿病风险增至51%。
校正混杂因素后，整体的风险比（HR）为1.33。
研究人员表示，而十余年的随访中，他们发现大部分患者服用他汀药物的剂量会逐渐增加。”
所以Jones博士及其伙伴建议，为保障老年女性的健康及生活质量，在治疗过程中进行持续性的风险评估很重要。
给老年女性患者的处方单减负
“老年女性不宜服用大剂量的他汀，在某些情形下，完全停掉他汀或许更明智。”Jones建议说，在他们的研究中，大约有三分之一的人在实验终止半年前或死亡前停掉了他汀类药物。
“而在研究终止时，患者的年龄已经达到了86到92岁，不管当初是基于一级预防还是二级预防开始使用他汀的，经过审慎考虑后，我觉得或许应该都可以停用了。”
他汀类药物有很多对健康有益的作用，比如降低心血管事件的风险等；但是，本次研究观察到他汀类药物与糖尿病风险存在明显的剂效关系，因此研究人员总结认为，老年女性应避免服用大剂量的他汀，而社区医生及患者都应注意他汀对血糖的影响。
服用他汀的老年女性患者，应当定期监测血糖，以便早发现、早干预。
天啊，原来他汀还有这个副作用:Q:Q 挺可怕的！ 不吃他汀类的药物，血脂高怎么办呢:Q
页:
[1]