怕吃降糖药伤肾？知一堂来告诉你几个招式！

患了糖尿病后，糖友变得什么都不敢了：不敢吃主食，不敢吃水果，不敢吃肉，不敢吃降糖药，不敢打胰岛素......做什么事情都变得小心翼翼，生活质量也下降了。其实糖友那么多的疑虑都是有必要的吗？今天在后台收集了一位糖友的疑虑，我们一起来看看。

糖小哥您好！我是一名ii 型糖尿病患者，请问吃降糖药会不会影响肾功能呢？（我之前肾功能是正常的）。
营养师回答
大概这位糖友是听闻了“是药三分毒”的古训，对要相伴一生的降糖药产生了深深的怀疑。万一血糖没控制住，肾功能又给弄坏了，可就麻烦了！不行，好纠结，我到底是吃药还是不吃药呢？

其实糖友大可不必有过多的疑虑。临床上使用的各种正规降糖药物都是经过层层筛选，在反复动物实验、临床药物观察及多年临床验证的基础上得到确认的安全、有效的药物，其不良反应并不严重，给糖友带来的益处要远远超过它的不良反应。

药物进入体内以后大都要经过肝脏代谢，然后再由肾脏排出。如果你的肝肾功能正常，就能保证药物在肝脏及肾脏正常代谢和排泄，而不会对肝肾功能造成影响。只要患者肝肾功能正常，则各类降糖药物原则上均可使用，各类口服降糖药都是比较安全的。

其实，长期高血糖对肝肾功能的损害要远远超过降糖药物对肾脏的影响，良好的血糖控制本身就是对肝肾最好的保护。只要在医生指导下，严格把握药物适应证与禁忌证，按照规定的用法、用量正确使用药物，定期监测肝肾功能，就完全可以放心地长期服用降糖药。

放下心来好好地去控糖吧！

虽然这么说，但是我们都知道肾脏是脆弱的，那日常生活中，作为糖友，我们应该注意些什么来更好地保护我们的肾脏呢？
多喝水，不憋尿
肾脏的主要作用的是代谢废物，而代谢废物往往是以溶于水中的形式排出体外。多喝水对于身体和肾脏都是有利的。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。

经常憋尿会使尿液在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。

合理膳食
①低盐饮食

在饮食中摄取的盐分，95%是由肾脏代谢，盐中的钠离子会影响人体水分的排出，会进一步加重肾脏的负担，从而导致了肾脏功能的减退。饮食偏咸，尤其是某些零食盐分含量过高，例如吃炸薯片、方便面等，会让人不知不觉吸收过量的盐分，导致血压升高，从而诱发肾病。

②少吃肉

人体每天每千克体重的蛋白质摄取量为0.8~1g，可以避免肾脏受到伤害。若体重为50kg的人，每天只能摄入大概40g蛋白质，每天吃肉不宜超过300g。低脂、低盐、优质蛋白饮食可有效预防血尿酸异常，保证肾脏安全。

③不暴饮暴食

暴饮暴食可导致过多废物（尿酸及尿素氮等）的产生，这些废物大多经过肾脏排出，增加肾脏的负担。

④少喝碳酸饮料

肾脏是调节人体内酸碱度的主要器官，而软饮料和运动饮料普遍为酸性，过度饮用后体内酸碱度明显改变会间接损伤肾。同时，酸性环境也有利于结石形成。

避免滥用药物

长期服用或大剂量服用一些消炎镇痛药物，如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等，容易引起肾损害。肾损害可表现为：乏力、口干舌燥、食欲不振、尿频、尿急、尿痛，甚至出现血尿和无菌性脓尿，并伴有关节痛等症状。

加强锻炼
运动加速代谢，有助于增强肾的机能。经常按摩腰部，用手掌在腰部从上往下轻轻地按揉，使腰部得到放松，也可起到保护肾脏的作用。

定期检查
微量白蛋白尿的增加可以反映肾小球和肾小管功能的损伤，所以微量白蛋白尿是糖尿病肾病常用的早期临床监测指标之一，也是糖尿病肾病治疗效果判断的主要指标。糖尿病患者要定期检查，一旦发现微量白蛋白尿，不容忽视，要立刻接受治疗。