血糖较理想是否代表胰岛功能恢复了呢？手脚冰凉是怎么回事？

糖友:

医生，我今年48岁，今年9月份体检验出血糖值高达22，入院十五天，出院时空腹正常，早餐后偏高8至12左右，出院以胰岛素加二甲双孤等药混合治疗，发觉非常不稳定，打完二支胰岛素后停止打胰岛素，改用罗格列酮钠片，沙格列汀片和二甲双胍片等药品治疗，发现血糖控制得很好，空腹6~7以下，餐后基本在8以下。
偶尔会一二次高过8或10左右，请问我这个情况属于属于胰岛功能在恢复了很多，我同住院的病友出院就停止了吃药打胰岛素，还有一个问题吃这些西药是不是副作用会很大，如果不吃药血糖就不稳定，哪是不是一直要吃药去控制，然药吃多了，就会慢慢引发其它副作用后遗症出来，谢谢

医生:
糖尿病患者之所以会出现并发症，是因为血糖控制不佳导致，而不是因为服用口服药导致。

有很多糖友都担心服用降糖药之后会出现肝肾功能损害，其实药物对肝肾功能是没有损害的，仔细阅读说明书之后，你会发现，是疾病本身肝功能或肾功能出现损害时才对药物服用的剂量有要求。

如果您特别担心药物副作用的话，你可以使用胰岛素降糖，明确的胰岛素是没有损害的降糖方式，但是注射胰岛素也有它的缺点，就是体重增加。

很多2型糖尿病的患者都会出现蜜月期也就是我们所说的使用一段降糖手段治疗后出现的短期内不需要任何降糖药物就可以使血糖平稳的阶段。

您目前的血糖数值需要继续口服药物治疗，如果进入到蜜月期之后，监测您的血糖可以逐渐减少口服药物的种类，直到停药，然后继续通过饮食配合运动控制您的血糖，一旦监测血糖的过程中发现血糖再次升高，就需要重新启动药物的治疗。

糖友:

我32岁，二甲双胍和格列齐特片早晚各1片，空腹血糖有时候8点多有时候7点多，今天测了一个餐后两小时17点多，吓死我了，怎么办啊？

医生:
按你的年龄血糖控制的目标应该是空腹在四到六左右，餐后在六到八左右。

糖尿病治疗的首要的是饮食，运动的控制，然后是配合药物的治疗。

您目前服用的两种药物中二甲双胍和格列齐特片都是相对于降低餐后血糖的药物，您可以试着将格列齐特片改为格列齐特缓释片，一天一次服用，用来降低空腹血糖，再联合阿卡波糖来降低餐后血糖，看是否能将您的血糖控制平稳。

还有就是，偶尔一次的监测血糖过高的话不用过于担心，要除外饮食以及情绪方面的影响，监测您日常的血糖，只要大体数值是在平稳的水平就可以。

糖友:

请问医生，天冷了，手脚整天冰凉冰凉的，脚趾还冻了几个？咋回事呀？供血不足？能量达不到？

医生:
糖尿病的患者很容易合并血管的病变，包括动脉硬化，动脉闭塞，临床表现为四肢麻，凉等。

如果闭塞严重可能导致末梢循环不良，供血不足，如果再合并感染就有可能出现糖尿病足，甚至有截肢的风险。

建议您到医院做一下下肢血管彩超检查，做到疾病的早发现早诊治。