最近“酮体”又出来搞事情了，连便秘、吃辣条都有性命之忧？！

最近两条新闻引起大家的普遍关注：

1.听说，辣条又惹祸了？

湖南郴州一名15岁少年一天吃了15包辣条，当晚就出现呕吐、腹泻等症状，小便呈酱油色，送医后被诊断为亚硝酸盐中毒、糖尿病酮症酸中毒，罪魁祸首就是他食用的大量辣条。

2.英国17岁少年患便秘，就医确诊回家后意外死亡

2018年2月6日讯，近日一位来自南威尔士的17岁少年身体不适前往医院看病，经检查后确诊为便秘。不幸的是，第二天他父亲发现，杰克居然死在了睡梦中。原来，杰克死于一种叫酮症酸中毒的疾病，这种病会导致血液中的酸性增加。

难道，便秘和吃辣条也会出人命？让我们一起来看看“酮症酸中毒”是什么鬼？

酮症酸中毒
酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分，他们是脂肪分解成脂肪酸时在肝脏内代谢的产物。正常情况下，机体会产生少量酮体，这些酮体随着血液被运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用。因此，正常情况下，血中的酮体浓度很低，一般不超过1.0毫克/分升，尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，这就是“酮症酸中毒”。

一般来说，引发酮症酸中毒有三种主要的原因：糖尿病、严重饥饿和酒精性酮症。最常见的，就是糖尿病引起的酮症酸中毒。

1.糖尿病性酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，主要发生在I型糖尿病患者和突然停用胰岛素或处于感染等应激状态致使血糖过高的ii型糖尿病患者中。

2.严重饥饿性酮症酸中毒

当身体处于长期饥饿状态或者长期饮食结构比较极端（低碳饮食），身体会分解脂肪来进行供能，大量游离脂肪酸会损伤身体，而产生的代谢产物—酮体也是非常危险的，在体内聚集过多会导致酮症酸中毒。

3.酒精性酮症酸中毒(alcoholic ketoacidosis,AKA)

患者在大量饮酒后发生严重呕吐、中断饮食或其他伴发病,从而引起脱水、酮症酸中毒，属代谢系统急症之一。酒精性酮症酸中毒由美国Dillon等，于1940年首次提出。酒精中毒患者中大约10% 表现为酒精性酮症酸中毒,多见于肝病和酗酒者，为慢性酒精中毒死亡的主要原因之一。

根据新闻描述，两位少年并没有节食、饥饿、酗酒的问题，其实导致酮症酸中毒的原因很有可能并不是辣条或者便秘，背后真正的原因是他们非常有可能伴随糖尿病这种疾病，而大量的吃辣条或者严重的便秘只是触发因素而已！

接下来，知一堂营养师跟各位糖友围绕糖尿病酮症酸中毒进行详细分析，以避免出现新闻中严重后果！

糖尿病酮症酸中毒常见诱因

01饮用大量的含糖饮料，或食用过多的高糖、高脂食物。

02突然中断胰岛素治疗或胰岛素用量不足。

03存在肺炎、急性胆囊炎、败血症等各种感染。

04处于外伤、手术、急性胰腺炎、急性心肌梗死、脑中风、精神创伤等应急情况以及应用糖皮质激素治疗。

05妊娠与分娩也是诱发糖尿病酮症酸中毒因素之一。

糖尿病酮症酸中毒主要表现

显著的口干，饮水增多，饮水不解渴，小便增多，疲乏加重。严重者还出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、常伴随头痛、烦躁、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。病情进一步发展，患者会出现严重的脱水、尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷、脉搏细弱、血压下降、四肢发凉。到了晚期，患者昏迷不醒，终至死亡。

糖尿病酮症酸中毒预防措施

糖友平时要掌握糖尿病基础知识，平时多关注知一堂《糖尿食疗》，避免诱发糖尿病酮症的危险因素，保持良好的情绪，严格控制饮食，预防脱水。要坚持合理应用胰岛素和口服降糖药，不可随意减量、加量甚至停药。要定期监测血糖，合并应激情况时应每日监测血糖。

参考文献：
[1] 韩冬瑞，李文宝，李士华 [J].临床急诊杂志,2014,(12):772-774.
[2] 梁晓春，吴群励，屈岭[M].糖尿病家庭医学全书,2015,(09):214-215.