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糖尿病运动的四大作用和十大误区!

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本帖最后由 知一堂医生 于 2018-6-1 14:26 编辑

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1.运动能降血糖

运动能提高身体对胰岛素的敏感性,增强胰岛素和受体的亲和力,并且能增加肌肉对葡萄糖的利用,达到降糖目的。

2.运动能降血脂和血压
血液中的胆固醇里有一类叫“低密度脂蛋白胆固醇”,它与冠心病等心血管疾病的发生有关,而高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”。研究发现,运动能升高“好胆固醇”,有效预防和治疗高血压、冠心病和高血脂。

3.运动能提高药物疗效
运动能减少体内脂肪,研究发现,肥胖的2型糖友体重减轻后,体内的胰岛素抵抗就随之减轻,从而提高降糖药物的疗效。

4.运动有助心理健康
糖友心情不好会影响积极就医,且情绪不好本身就会引起血糖波动。糖友参加运动,能增加人与人之间交流的机会,保持心情愉快,从而增强战胜疾病的信心。

但在实际沟通工作中,发现糖友对运动疗法存在很多认识误区,今天我们就来盘点一下。

误区一:每天运动感到累
认为每天都很累,再运动就受不了了。事实上,必要的运动量是糖尿病运动治疗的前提,除非伴有严重的并发症。如果你每天都感觉很累,说明你运动可能哪里出问题了,或许是过量运动了哦。

误区二:吃药了就不必运动

认为既然已经服用降糖药了,就不必再运动了,这种观点是错误的。体育锻炼不仅能够消耗热量,还能降低血糖、减轻体重。所以说,运动本身就是一种降糖疗法,尤其是餐后的运动更能有效降低血糖。运动还能协助降糖药物更好地发挥疗效。

误区三:运动都有利于降血糖
认为只要运动就会降血糖的想法是错误的。对于有严重并发症者,盲目运动可能加重病情。

如果把糖尿病的治疗希望完全寄托于“运动”,既不监测血糖,也不就诊,那更是有害无益的。

误区四:剧烈运动对糖尿病有益
一些糖友急于减轻体重,认为剧烈运动能多消耗能量,达到减肥的目的,这种认识是片面的。

高强度或剧烈运动时,胰岛素拮抗激素分泌增多,会增加胰岛素抵抗,导致血糖增高,同时使过氧化脂质分泌增加,氧化应激程度加重,加重并发症。

同时,剧烈运动时,机体处于缺氧状态,无氧代谢会产生大量酸性产物,从而导致酸碱平衡失调,机体免疫能力下降。

而中等强度运动则使葡萄糖利用率增加,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,有助于降低血糖。

误区五:带病坚持锻炼
这是最危险的。身体感到不适时,应暂停运动或减少运动,否则会加重病情,造成严重后果。特别是老年人,本身免疫力就差,身体处于异常状态时,一定要停止健身活动。

误区六:运动无规律

想运动就运动,不想运动就不运动。运动周期不规律,或者仅在周末进行突击锻炼,对糖友来说有害无利。

不规律的运动仅有助于运动前一餐餐后血糖的控制,而对其他时间的血糖毫无作用,血糖控制也就达不到满意的效果。

而规律运动则可以增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,有助于降低血糖、糖化血红蛋白水平。

指南推荐成年糖尿病患者每周至少运动150分钟(即每周运动5天,每次30分钟),甚至可以每天进行一些适当的锻炼,效果更为理想。

误区七:空腹运动

很多糖友喜欢空腹锻炼,特别是早上,这是非常错误的。

因为运动需要能量,缺少能量会造成头晕、心跳加速、出冷汗等问题,严重的可能会发生猝死。

所以应在餐后1小时左右开始运动,注射胰岛素与运动间隔时间至少为1小时,如少于1小时,应避免将胰岛素注射在经常活动的部位。

运动时携带糖果、饼干、果汁等能快速补充糖分的食品,以备发生低血糖时食用。运动中要注意饮一些白开水,以补充水分和氧的消耗。

误区八:忽视热身

准备活动是健身的必要步骤。活动前热身,可以提高身体兴奋度,降低肌肉黏滞性,增加关节的灵活性,避免运动损伤。

误区九:运动中大量饮水
运动中常觉口渴,但要避免大量饮水。正确的方法是小口缓咽,每次补水不宜太多,能缓解口渴症状就好。运动完1小时后,再补足身体缺失的水分。

误区十:剧烈运动后骤停
剧烈运动时,心跳加快,肌肉、毛细血管扩张,血流加速。如果突然停下来休息,肌肉收缩停止,肌肉中的血液不能顺利流回心脏,会造成血压降低、脑部暂时缺血,可能导致心慌气短、头晕眼花,甚至休克。
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运动一般安排在餐后1~2小时内进行,有研究报道认为餐后90分钟进行运动,降糖效果最好。

从最初的每次5~10分钟,可逐渐增至40~60分钟,最好不超过60分钟。

运动频率以3~5天/周为宜,如果能坚持1次/天最为理想。

糖友运动最好分四级,按时间来掌握运动量。

第一级:最轻运动持续30分钟消耗90千卡热量:散步、购物、做家务、打太极拳。

第二级:轻度运动持续20分钟消耗90千卡热量:跳交谊舞、做体操、平地骑车、打桌球。

第三级:中度运动持续10分钟消耗90千卡热量:爬山、平地慢跑、打羽毛球、上楼梯。

第四级:强度运动持续5分钟消耗90千卡热量:跳绳、游泳、举重、打篮球。对于糖友来说,每次正常情况下运动消耗90千卡热量最好。

ii型中老年糖友可选择第一或第二级运动,i型或中青年ii型患者可适度考虑三级或者四级运动,但是要严格控制时间。当然,不同的糖友运动量也不同,要根据自身条件来决定。

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