糖尿病遗传

糖尿病是有遗传性的，不过遗传的不是糖尿病本身，而是容易得糖尿病的基因。例如1型糖尿病遗传的主要是使胰岛容易遭受病毒攻击，并发生自身免疫性破坏的基因；2型糖尿病则遗传的是使胰岛素分泌功能较差，容易发生肥胖，进而引起胰岛素分泌不足并伴胰岛素抵抗的基因。遗传对1型糖尿病的发病有一定作用。对1型糖尿病单卵双胞长期追踪，发生糖尿病的双生一致率可达50%。然而，从父母到子女的垂直传递率却很低，如双亲中一人患1型糖尿病，其子女患病的风险率仅为2%～5%。

遗传的原因

遗传因素在2型糖尿病的病因中较1型糖尿病更为重要。单卵双胞患2型糖尿病一致率为90%，双亲中一人患2型糖尿病，其子女患病风险率为5%～10%，父母均患病者的子女中5%有糖尿病，12%有IGT。

胰岛B细胞功能缺陷（胰岛素分泌不足）和胰岛素抵抗是2星糖尿病的基本特征，研究可能导致这两方面改变的候选基因的突变或表达异常，是探讨2型糖尿病遗传因素的重要途径。

1、胰岛B细胞功能缺陷 与胰岛B细胞功能障碍有关的因素有：①葡萄糖激酶缺陷。②葡萄糖转运蛋白（GLUT2）数量减少或活性降低，肝葡萄糖摄取（肝胰岛素抵抗）减少，肝糖输出增加，同时降低B细胞胰岛素的分泌。③线粒体缺陷。④胰岛素原加工（proinsulin prosessing）障碍，胰岛素原在胰岛B细胞β颗粒内，在疾速原转化酶2和3以及羧肽酶作用下，脱去与胰岛素连接处C肽分子两侧的两个氨基酸残基（Arg31-Arg32和Lys64-Arg65），分解出等克分子的胰岛素和C肽。该加工过程障碍可致胰岛素生成减少及高胰岛素原血症，后者的生物学活性远远低于胰岛素。⑤胰岛素结构异常：一些学者发现有的家系有胰岛素基因（染色体11P）点突变，产生变异胰岛素（mutant insulin），其生物活性低下。⑥胰淀粉样肽（islet amyloid polypeptide，IAPP）又称胰淀素（amylin），是胰岛B细胞产生的一种激素，由37个氨基酸残基组成，与胰岛素共同存在于β颗粒内并共同分泌。40%～90%2型糖尿病病人的胰岛有淀粉样物质沉淀，从而影响B细胞合成与分泌胰岛素。

2、胰岛素抵抗 致胰岛素抵抗的主要因素有：①葡萄糖转运蛋白。除前述GLUT2缺陷可致肝胰岛素抵抗外，GLUT4存在于肌肉和脂肪细胞，在胰岛素作用下转移到细胞表面，加速葡萄糖的易化转运过程。数量减少或活性降低可导致受体后胰岛素抵抗；②胰岛素受体。胰岛素与其受体α亚基结合后，激活酪氨酸激酶，刺激β亚基酪氨酸残疾磷酸化，从而传递胰岛素的多种生物效应。编码α和β亚基的基因都位于染色体19p，现已鉴定了近40种突变，造成不同部位的受体或受体后胰岛素抵抗。

该如何预防家族式糖尿病

我们知道，糖尿病的发病除了遗传因素外，主要在于环境因素的诱发。所以，有糖尿病家族史的人要想不得糖尿病，就要注意克服环境因素的影响。

首先要避免肥胖。体重超重或肥胖者得糖尿病的几率要比体重正常的人高数倍。基于以上原因，有糖尿病家族史的人要想不得糖尿病，必须调整饮食结构，改变饮食的不良习惯，加强体育锻炼，避免体重超重或肥胖。

其次要调节情绪，保持良好的心态。人如果长期处于精神紧张的状态下，体内升糖激素分泌增加，会使血糖升高。对一个有糖尿病家族史的人来说，如果长期精神紧张，心理压力大，很容易诱发糖尿病。因此，有糖尿病家族史的人要注意调节情绪，合理释放压力，保持心态平和。

第三，如果你有糖尿病家族史，要想早发现糖尿病，不仅要注意监测血糖，还要尽早做胰岛素受体结合率检测，提前发现糖尿病的倾向，及时采取干预措施，有效避免糖尿病的发生。