糖尿病合并心脑血管疾病，建议用这两种药治疗！

在最新的研究中，利拉鲁肽和恩格列净有降低2型糖尿病患者心血管死亡的风险。故在2017年美国糖尿病协会(ADA)指南中建议，既往有心脑血管疾病，如脑卒中、冠心病、心绞痛、外周动脉疾病病史的患者，应考虑使用恩格列净和利拉鲁肽治疗。

利拉鲁肽和恩格列净属于肠促胰岛素类药物。肠促胰岛素包括两类，一类是肠促胰岛素类似物，如利拉鲁肽、艾塞那肽，目前只能注射使用。另一类是二肽基肽酶-IV(DPP-IV)抑制剂，如利格列汀、沙格列汀、维格列汀、西格列汀。这两类药物可作为单一疗法或结合其他可用的降血糖的药物。

我们知道，合并多并发症或心脑血管疾病的糖尿病病友，一般会建议胰岛素治疗(包括基础-餐时，预混胰岛素)，但如果使用基础胰岛素联合利拉鲁肽治疗，可较前者显著降低低血糖发生的风险。

肠促胰岛素类药物的出现能够给糖尿病病友带来更多的选择，使临床医生根据患者的具体情况制定更加个体化的治疗方案。

参考资料：
1、 Frontline Medical News ADA:Empagliflozin and liraglutide reduce type 2 CV death.

尽量还是别合并

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