糖友用药的十大误区盘点

药物治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，但是许多糖友在用药过程中存在许多问题却不自知，今天知一堂营养师就糖友用药的几大误区整理出来，供大家参考。

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血糖“正常”就不用吃药了

一些刚诊断糖尿病的朋友，吃几天药，配合饮食和运动发现血糖不高了，就擅自把降糖药停了。还有些患者根据自己血糖情况，“三天打鱼两天晒网”的吃降糖药。

分析：很多糖友在停药期间血糖可能会出现隐匿性的升高，长期高血糖会导致多种糖尿病并发症。不规律的用药可能会导致低血糖或者糖尿病急性并发症，还会使血糖波动性比较大。大的血糖波动对靶器官的损伤要比长期高血糖还要严重，所以糖尿病患者一定要规律用药，如需调整用药量一定要在医生的指导下科学调整，以保证血糖平稳。当然，除了规律用药以外，糖友还需注意饮食以及运动也要规律。

别人用得好我也用

许多糖友在一起交流的时候，听说别的糖友用某某药好，就随意更换了药物。甚至有的糖友知道自己血糖高，不去就医，而是看别人吃什么药，自己也跟着吃。

分析：降糖药物种类繁多，降糖机制各有不同，不同的药适用人群也不同。临床上，医生会根据糖友的情况给出个性化的用药建议，没有经过医生的同意随意换药，很容易导致血糖波动甚至会因错误用药而诱发不良反应。譬如有严重肝肾功能不全的糖友就要慎用西格列汀、维格列汀等DPP-4类降糖药，同时与磺脲类药物合用时，低血糖发生率会增加。因此，在没有医生的指导下滥用药物可能会造成身体损伤的严重后果。

用药量越大，血糖控制的越好

有的糖友在治疗一段时间后，发现血糖还是居高不下，于是就把原来的药量加大。

分析：平稳控制血糖并不是一味的增加药物。其实血糖的影响因素还有许多，包括饮食、运动、作息、情绪等等各方面，要综合调整而不是一味的增加药量，才能让血糖更加平稳。我曾经遇到这样一个糖友，因为连续几天空腹血糖高，于是自行增加了睡前的胰岛素用量，结果发生了极为严重的低血糖反应。其实，这位糖友当初空腹血糖升高主要是因为半夜出现低血糖而不自知，而后出现血糖的反跳性增高（苏木杰反应），结果他没有纠正自己的饮食和用药，反而加大用药量，后果也就非常的严重。

建议糖友们在尽量保证饮食、运动规律的前提下，固定药物用量。如果反复出现血糖控制不理想，排除影响血糖的原因（熬夜、情绪激动、劳累、生病等），在医生的指导下调整用药。

越贵的降糖药越好使

临床上，我们经常看见有的患者直接跟医生说：“大夫，给我开点最好的降糖药吧，贵点没关系。”

分析：每种药物都有其长处和缺点，降糖作用强的，低血糖的风险就高；某些药物可以良好的控制血糖，但是会有便秘、恶心等不良症状。因此，糖友应该与医生探讨，共同寻求出一种适合自己的治疗方案，不能以价取药，在用药方面应该“只选对的，不选贵的。”

吃了药就不用注意饮食和运动了


有的患者除了用药以外，不节制饮食，也没有规律的运动，认为只要吃了药就万事大吉了。

分析：糖友应当牢记糖尿病治疗的“五驾马车”即饮食、运动、药物、血糖监测以及自我教育。良好的血糖离不开上述五点，饮食可以把糖友从源头上控制血糖、为身体提供营养；运动可以辅助降血糖、提高胰岛敏感性；血糖控制好坏离不开正确的血糖监测作为依据。只有上述三点都做好，药物治疗才能发挥最大的功效，才能“花小钱，治大病。”

叠加用药不知情

有的糖友虽然用药很多年，但是对用药的知识了解的很少，只要是别人用的好的，喜欢在自己用药的基础上合着用，认为这样能更快的把血糖控制好。

分析：临床上用药的原则是把不同的作用机制的药物一起使用，以扬长避短，提高疗效。如果您不了解相关药物知识，擅自盲目叠加用药，可能增加血糖不稳定或者增加药物毒副作用的风险。复方剂问世后，大家更要明白其中的组合，避免重叠用药。

譬如有的患者同时服用迪沙片和美吡达（都是格列吡嗪）；有的同时吃迪化唐锭和格华止（都是二甲双胍）；还有的患者将消渴丸（含有优降糖）和优降糖一起用；也有的患者吃着亚莫利又吃着达美康（都是磺脲类药物）等等。之所以出现上述情况，一个是因为一种药物多个商品品，患者服药大多只看商品名，商品名不一样，就认为不是一种药；再有就是医生开药的时候对患者的用药情况没有完全掌握。

对使用胰岛素心存疑虑


有部分糖友认为打胰岛素会有依赖性，还会发胖，只有到糖尿病很严重的时候才需要打胰岛素治疗。

分析：胰岛素是人体自身分泌，用来降血糖的重要激素。当人体不能正常的分泌和利用胰岛素时，必要时需要通过注射外源性胰岛素来控制血糖。很多情况下，ii型糖尿病患者使用胰岛素是为了控制急症和较高的血糖，部分患者在经过强化治疗后还可以改为口服药治疗。研究表明，早期强化食用胰岛素治疗可以使新诊断的ii型糖尿病患者胰岛β细胞功能更好地恢复并得到维持。并不是所有的患者在使用胰岛素后就需要终身使用。

另外，使用胰岛素确实会让身体发胖，但是如若饮食与运动相配合，大家还是不要过度担心的。


中医中药可以根治糖尿病

现在有关中医中药治疗糖尿病虚假广告非常多，经常鼓吹“中医中药可以根治糖尿病”，许多糖友停用西药改用中药。

分析：到目前为止，糖尿病还是一种终身性的疾病，无法根治。中医中药治疗糖尿病有优势也有不足，但根本谈不上治愈。西药相比中药作用机制更加明确，降糖作用强，而中医讲求“调节阴阳，以平为期”，对身体症状的改善有帮助但是降糖作用较弱。因此，中药治疗血糖仍不达标的糖友不应该拒绝降糖药物。可以在医生的指导下采取中西医结合的方式治疗，但是不能盲目用中药。


保健品也能当降糖药用

目前市面上的降糖保健品种类繁多，许多广告打着“技能保证糖尿病患者特殊的营养补充，又可发挥其特殊的生理功能调节作用等等”。又或者许多保健品打着绿色、安全、无毒副作用的旗号，宣称可以降血糖。

分析：根据我国《保健（功能）食品通用标准》的规定，保健食品的定义为：“保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。”所以，保健品其实是一种食品，并不能替代药物。凡是在产品宣传上出现有效率、成功率等与药物功能相关的词汇均是违规的。并且正规的保健品是不能含有药物成分的。如果，某些糖友吃了保健品发现血糖像降糖药一样直线下降，那么这些保健品中非常有可能违规添加了某种成分的降糖药。可能有些无良厂商会非法添加已经被国家明令禁止的对身体有害的降糖成分。

但是，我们也不能对保健品全盘否定，很多营养成分确实是可以辅助降血糖的，比如说膳食纤维、多糖、植物营养素等。


漏服药下次多吃点

一些糖友偶尔有忘记服药的情况，这时部分糖友会采用这次忘了吃下次补上的方法。

分析：其实，上述这种做法是不对的。发生漏服药物大的情况时，总原则是不能再下一次加倍服药，还需要严密监测血糖变化。例如，应餐前服用的促胰岛素分泌药物，饭后才想起来没服，此时可以抓紧时间补服，但需要注意下次餐前血糖情况。但是如果已经到了快吃下一餐的时间才想起来，就应该在服药前先查血糖，如果血糖比较高，可以临时增加原来的用药剂量，并把服药后进餐的时间适当后延；如果餐后血糖仍旧比较高，对于年轻的患者，可以适当增加运动来调整。α-糖苷酶抑制剂要在吃第一口饭的时候嚼碎服用，饭后再吃效果较差，所以也不必补服。对于应用胰岛素治疗的糖友，如果吃完饭了才想起来餐前没打胰岛素，一般可以立即补打，注意监测血糖。如果发现的太晚，则应该测血糖，根据血糖的情况，在下一餐临时适当增加胰岛素剂量，但不能把两次胰岛素用量合为一次注射。

总之，还是避免漏服药物的情况发生！