让糖尿病截肢的并发症，如何来有效做到预防！【糖知识】

糖友们都知道，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的慢性并发症，这才是糖尿病致死、致残的主要原因。

今天我们主要来了解一下“糖尿病足”这个慢性并发症。

糖尿病足是指糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足及细菌感染等多种因素引起的以足部疼痛、足部皮肤深部溃疡、肢端坏疽为主要表现的一种并发症。

糖尿病足早期可表现为：下肢感觉异常、麻木、发凉，下肢触觉、痛觉和温度感觉逐渐消失等症状，病情严重的患者足部则出现破溃、坏疽甚至截肢。

感觉多是从足趾开始。经数月或数年逐渐向上发展。症状从很轻的不适感、表浅的“皮痛”到难以忍受的疼或深部的“骨痛”。

典型的疼痛可为针刺、火烧、压榨或撕裂样疼痛，还会有麻木、发冷感。常有蚁行感或麻木感，由于温度感丧失、痛觉迟钝而易发生下肢各种创伤和感染。

所以我们应该及早进行糖尿病足的筛查，从而更好的预防其发生。


糖尿病足的筛查，主要包括周围神经和周围血管病变的筛查。


糖尿病周围神经病变的典型表现为：双侧肢体远端对称性疼痛和感觉异常（麻木感、蚁走感、烧灼感、袜套感等），下肢症状较上肢多见。

主要筛查项目：压力觉、震动觉、痛觉、温觉、踝反射等

周围血管病变则表现为：脚冷、皮肤发亮变薄、血管搏动减弱消失或皮下组织萎缩等。

主要筛查项目：踝肱指数的测定、下肢血管超声、血管磁共振、四肢肌电图等。

2型糖尿病患者应每年进行一次常规糖尿病周围神经病变筛查；病程5年以上的1型糖尿病患者也应每年进行一次筛查。

有研究显示：坚持糖尿病足部护理“五部曲”，可以使足部皮肤的状况和下肢缺血得到很好的改善，下肢和足部出现的麻木感及疼痛感得到明显的缓解，皮肤的皲裂和干燥情况得以改善，是现在预防糖尿病足非常有效的措施。


具体操作如下：


首先用“温水洗足”，每天要使用温水洗脚，其温度一般在37 ℃～40 ℃，通常洗5～10 min。

洗净后用颜色较浅并且质地柔软的毛巾将脚轻轻的擦干，特别是足趾间。

然后是“检查足部”，洗足后要对双足皮肤进行仔细的检查，尤其要注意足底、趾间、容易受到挤压的部位是否有红肿、皮肤皲裂、变色、水泡、溃疡、足癣、鸡眼、创伤等情况，皮肤感觉是否正常和足背动脉是否有搏动。

其次是“涂擦润肤膏”，对于皮肤干燥的患者，洗足后要涂抹润肤膏，使皮肤柔润，以预防出现皮肤的皲裂。注意不要在足趾间涂抹。

接着是“足部按摩”，用手掌的大鱼际和小鱼际肌以足尖为起点对双足和下肢进行按摩，按摩两侧足部和小腿各要3～5 min，每天早晚各要求做1次，用来加强下肢和足部的血液循环。

最后一步是“下肢运动”，运动通过抬脚尖，提脚跟，弯腰等以促使小腿的肌肉——腓肠肌进行收缩，从而加强下肢的血液循环。