糖尿病人能吃鸡蛋吗？

糖尿病患者究竟能不能吃鸡蛋？一天能吃多少蛋？蛋黄会不会增加心血管并发症的风险？最近一项发表在Am J Clin Nutr的研究指出，糖尿病或糖尿病前期的患者每周吃12颗或2颗鸡蛋，持续1年之后，两组之间心血管疾病血清标志物没有显著区别。

Fig 1.1 DIABEGG研究

那我是不是可以放开吃了？

这项名为“糖尿病与蛋”（Diabetes and Egg, DIABEGG）的研究由来自悉尼大学的Nicholas R. Fuller主持，他认为：作为日常生活中的常见食物，糖尿病或糖尿病前期的患者可以吃鸡蛋。东芬兰大学的Jyrki K. Virtanen教授也同意这一看法，不过他提醒大家：这项研究并不意味着人们不需要注意自己的胆固醇水平，这只能表明每天吃个1-2个鸡蛋对于血液中胆固醇等心血管疾病标志物的影响不明显。即使是糖尿病人，每天吃1个鸡蛋也没问题。

Fig 1.2 每周2个或12个蛋对心血管疾病标志物的影响不明显

我吃个蛋还有那么多讲究？

虽然本次的研究指出一周12个鸡蛋也不会影响心血管疾病标志物的水平，但参与者除了吃鸡蛋之外，其实还被要求瘦身。比如，他们被要求使用不饱和脂肪酸（如牛油果、橄榄油）来替代饱和脂肪（如黄油）；吃鸡蛋时仅能用水煮，如果想吃煎蛋则只允许使用如不饱和的油脂（如橄榄油）；同时，每天还要走上10000步。如此一来，自然会瘦。在这种情况下，每周不论吃2个或12个鸡蛋，两者的血脂、血糖、炎症标志物、氧化应激标志物才没有显著的差别。

Fig 1.3 吃蛋之余，参与者还减肥了

对此，各国指南的说法也并不一致。对于2型糖尿病患者，英国糖尿病协会（Diabetes UK）指南并不限制食用胆固醇或鸡蛋；澳大利亚的指南则建议每周最多吃6个鸡蛋；美国糖尿病协会（ADA）指南曾建议每日的胆固醇摄入应在约1.5个鸡蛋的水平，但近日又取消了这一建议……

那么，究竟能不能吃鸡蛋呢？研究的作者Fuller认为，作为健康饮食的一部分，不需要禁止糖尿病或糖尿病前期的患者吃鸡蛋，而我国目前最新的指南说：每天不超过一个鸡蛋！

REF:

[1] Nicholas R Fuller, Amanda Sainsbury, Ian D Caterson, et al. (2018). Effect of a high-egg diet on cardiometabolic risk factors in people with type 2 diabetes: the Diabetes and Egg (DIABEGG) Study - randomized weight-loss and follow-up phase. Am J Clin Nutr 2018;107:1–11, nqy048, published online, 07 May, 2018. doi: 10.1093/ajcn/nqy048.

[2] Marlene Busko. To Eat Eggs or Not? That Is the Question in Diabetes, Medscape, May 16, 2018. Available at: https://www.medscape.com/viewarticle/896695 Last assessed on 2018-05-24.

[3] 中国营养学会糖尿病营养工作组. (2017). 《中国 2 型糖尿病膳食指南》及解读. 营养学报, 2017;39(6): 521-529. doi: 10.13325/j.cnki.acta.nutr.sin.2017.06.004.