和肽素或可作为糖尿病患者心脏病监测标志物

    血管加压素(抗利尿激素，AVP)参与了机体的多个生理代谢过程。在肾脏，和肽素可以通过与 AVP2 受体结合发挥抗利尿作用，而在肝脏中，AVP1a 受体还参与血小板聚集、血管收缩、糖异生和糖原分解。此外，脑垂体和胰岛的 AVP1b 受体还参与了调节促肾上腺皮质激素、胰岛素和胰高血糖素分泌。因此，AVP 可通过多种机制影响机体生理代谢。

    和肽素是前血管加压素原 C 末端的一部分。由于和肽素较 AVP 更加稳定可靠，敏感性更高，因此常用来作为 AVP 的替代标志物。既往研究发现，和肽素水平升高与糖尿病、腹型肥胖和蛋白尿等有关。

    此外，和肽素还可预测糖尿病患者心肌梗死后的心血管事件，但是，和肽素是否与非糖尿病个体和无心血管疾病个体的心脏病和死亡有关尚不明确。

    为此，来自瑞典隆德大学医学的 Sofia Enhörning 等对马尔默饮食和癌症研究中的心血管队列进行了分析，详细研究结果发表于近日的《American Heart Journal》。

    研究者共纳入了 895 例糖尿病患者和 4187 例非糖尿病个体，主要复合终点为冠心病、心力衰竭和死亡。

    研究发现，和肽素与糖尿病相关复合终点显著相关。在校正模型中，糖尿病患者和肽素水平可预测复合终点的发生;校正传统危险因素和心衰、冠心病、以及及空腹血糖或 HbA1c 水平等混杂因素后，和肽素与糖尿病相关复合终点仍密切相关。

    此外，和肽素水平还与糖尿病患者冠心病、心力衰竭和死亡发生风险相关，但在非糖尿病个体中，和肽素与任一终点都无明显相关。

    该研究提示，和肽素水平与糖尿病患者心脏疾病和死亡风险密切相关，这一发现提示我们，和肽素和血管加压素系统或许可以作为糖尿病性心脏病和死亡的预后指标和治疗靶点。

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