本帖最后由 喵小喵 于 2017-5-8 11:30 编辑
“我是不是有了耐药性？”
“要不试一试中医秘方？”
“人家老张就是吃这个药好的，我也试试？”
在糖友群中，我们经常能听到这样的问题。
如果服用了含有剧烈作用且持续时间较长的某些药物后，很容易出现低血糖反应。尤其是老年糖友，由于其机体的反应能力较差，常会出现低血糖昏迷，如果不积极进行抢救，短时间内会危害患者生命。急性发生的低血糖反应还可以使糖友出现心慌、出汗、颤抖、头晕、乏力、饥饿感等。低血糖还可诱发急性心脑血管并发症，同样会给糖友造成严重后果。
降糖药物要发挥降糖作用，必须要达到一定的血糖浓度，较长时间服用某种药物，该药物的血药浓度往往是恒定的。
一旦频繁更换降糖药物，必然会影响原先应用药物的血药浓度，影响降糖效果。新换的药物若剂量掌握不好，同样会造成血糖波动，给血糖达标造成不利影响。
有些老年糖友常合并一些慢性并发症，如果所更换的药物是含有格列本脲、苯乙双胍成分的所谓“纯中药”、“祖传秘方”、“保健食品”等产品，很可能会使并发症加重，延误病情，造成不良后果，如肝肾功能损伤、乳酸性酸中毒。
虽然频繁更换药物可能会对糖友造成不利影响，但是也并不意味着糖友不需要更换药物。
如果糖友在服用某些降糖药物时血糖达标仍不理想，应首先寻找原因，例如是否严格控制了饮食，药物配伍是否合理、恰当，有无精神情绪方面的因素或存在应激（如感染、手术、腹泻、呕吐等）情况，是否有低血糖后的高血糖反应，是否应用升高血糖的药物如糖皮质激素等。如果以上原因能够排除，应该在专业的医生指导下，根据糖友的具体情况合理更换药物或应用胰岛素治疗。
对于治疗糖尿病来说，要采取饮食、运动和药物相结合的措施基础，治疗过程中要时刻注意用药个体化，针对不同情况采用不同的方案。绝对不能见到别人用什么药物自己也用什么药，见到什么广告说的好就放弃原来的治疗方案盲目更换药物，更不可不听医生的意见，而听信其他糖友的意见。 |
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