有研究发现,极低热量饮食可能有助于逆转糖尿病,对病程长达10年以上的糖尿病患者也可显著改善血糖控制。“极低热量饮食有助于逆转糖尿病”(点击可查看原文)入选2016年度《国际糖尿病》十大热点候选话题之一,我们特邀北京协和医院肖新华教授进行如下点评。
既往人们始终认为,2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能呈持续进行性减退,把2型糖尿病归类为病程不可逆转的疾病之一。UKPDS研究发布的数据显示,经过10年病程后,约50%的2型糖尿病患者需要使用胰岛素进行降糖治疗。但这些关于2型糖尿病的大型研究都是基于受试者热量平衡的状态下完成的。而这项来自英国的研究显示,大幅度的减少热量摄入,或许可以逆转糖尿病的疾病进程。
众所周知,2型糖尿病患者的第一时相胰岛素分泌缺失。Steven S等研究显示,对于病程较短的2型糖尿病患者,在停用所有降糖药物的情况下,如果坚持极低热量饮食,数天可以使空腹血糖降至正常水平,8周可使胰岛功能恢复正常,并且这种糖尿病病情的缓解可以持续半年以上。该研究揭示,极低热量饮食后患者体重下降,一方面,肝脏脂肪含量恢复正常、肝脏对胰岛素的敏感性恢复;另一方面,胰腺脂肪含量下降,胰岛素分泌的第一时相恢复正常。虽然极低热量饮食仅为期8周,但在维持体重的前提下,受试者在半年后仍然表现出正常的第一时相胰岛素分泌,提示这种胰岛功能的恢复具有可持续性。
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